परिधीय धमनी रोग (पीएडी)

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) वह स्थिति है जब संकरी धमनियां अंगों, आमतौर पर पैरों में रक्त प्रवाह को कम कर देती हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, जहां धमनियों में वसायुक्त जमाव (प्लाक) जमा हो जाता है, जिससे रक्त संचार बाधित होता है।

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ का उल्लेख यहां किया गया है:

·      चलने के दौरान पैर में दर्द या ऐंठन (क्लॉडिकेशन)

·      पैरों में सुन्नता या कमजोरी

·      निचले पैर या पैर में ठंडापन

·      पैरों या टांगों पर धीरे-धीरे ठीक होने वाले घाव

·      टांगों या टांगों में कमजोर या अनुपस्थित नाड़ी

जोखिम कारक:

·       धूम्रपान

·      मधुमेह

·      उच्च रक्तचाप

·       उच्च कोलेस्ट्रॉल

·      मोटापा

·       गतिहीन जीवन शैली

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के विभिन्न कारण हो सकते हैं, कुछ का उल्लेख यहां किया गया है:

·       एथेरोस्क्लेरोसिस - सबसे आम कारण, जहां वसा जमा (सजीले टुकड़े) धमनियों में बनते हैं, उन्हें संकीर्ण करते हैं और रक्त प्रवाह को कम करते हैं।

·      धूम्रपान - रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और पट्टिका के निर्माण को तेज करता है।

·      मधुमेह - उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

·       उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) - धमनी की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिससे क्षति और संकुचन होता है।

·      उच्च कोलेस्ट्रॉल - अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल प्लाक बना सकता है जो रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करता है।

·      मोटापा - हृदय प्रणाली पर दबाव बढ़ता है, जिससे धमनी क्षति होती है।

·       गतिहीन जीवन शैली - शारीरिक गतिविधि की कमी खराब परिसंचरण और धमनी कठोरता में योगदान करती है।

·      आयु (50 वर्ष से अधिक) - प्राकृतिक धमनी टूट-फूट के कारण उम्र के साथ PAD का जोखिम बढ़ जाता है।

·      संवहनी रोग का पारिवारिक इतिहास - आनुवंशिक प्रवृत्ति PAD विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकती है।

·       सूजन संबंधी स्थितियाँ (जैसे, रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस) - पुरानी सूजन धमनियों को नुकसान पहुँचा सकती है और एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा दे सकती है।

 

पैथोलॉजी

PAD मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, जहाँ धमनियों की दीवारों में वसायुक्त जमाव (प्लाक) जमा हो जाता है, जिससे धमनियाँ संकरी और सख्त हो जाती हैं। इससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है, खासकर पैरों में।

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) - परिसंचरण का आकलन करने के लिए टखने और बांह में रक्तचाप की तुलना करता है।

 

डॉपलर अल्ट्रासाउंड - धमनियों में रक्त प्रवाह रुकावटों का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

 

ट्रेडमिल व्यायाम परीक्षण - शारीरिक गतिविधि के दौरान चलने की क्षमता और लक्षणों का मूल्यांकन करता है।

 

सेगमेंटल प्रेशर मापन - रुकावटों का पता लगाने के लिए पैरों में विभिन्न बिंदुओं पर रक्तचाप को मापता है।

 

एंजियोग्राफी (सीटी या एमआरआई एंजियोग्राफी) - संकुचित धमनियों को देखने के लिए कंट्रास्ट डाई और इमेजिंग का उपयोग करता है।

 

डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड - धमनी संरचना और रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए डॉपलर इमेजिंग के साथ पारंपरिक अल्ट्रासाउंड को जोड़ता है।

 

रक्त परीक्षण - कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा और सूजन मार्करों की जांच करता है जो पीएडी में योगदान करते हैं।

दवाएं: एंटीप्लेटलेट, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, रक्तचाप की दवाएं,

रक्त शर्करा नियंत्रण दवाएं, सिलोस्टाज़ोल (प्लेटल), पेंटोक्सीफाइलाइन, आदि।

नोट: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

थर्मोथेरेपी (हीट थेरेपी):

थर्मोथेरेपी (हीट थेरेपी), परिसंचरण में सुधार करती है और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करती है।

 

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) तंत्रिका अंत को उत्तेजित करके और परिसंचरण में सुधार करके दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।

 

कम-तीव्रता वाली लेजर थेरेपी (LILT):

कम-तीव्रता वाली लेजर थेरेपी (LILT) सूक्ष्म परिसंचरण और ऊतक उपचार को बढ़ावा देती है।

 

वायवीय संपीड़न थेरेपी:

वायवीय संपीड़न थेरेपी रक्त प्रवाह को बढ़ाती है और अंग को रुक-रुक कर संपीड़ित करके सूजन को कम करती है।


न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (एनएमईएस):

न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (एनएमईएस) परिसंचरण को बढ़ाने और मांसपेशियों की बर्बादी को रोकने के लिए मांसपेशियों को सक्रिय करता है।

 

हाइड्रोथेरेपी (कंट्रास्ट बाथ थेरेपी):

हाइड्रोथेरेपी (कंट्रास्ट बाथ थेरेपी), बारी-बारी से गर्म और ठंडे पानी में डुबकी लगाने से रक्त प्रवाह उत्तेजित होता है और इस्केमिक दर्द कम होता है।

 

व्यायाम थेरेपी:

हालांकि एक पद्धति नहीं, व्यायाम थेरेपी रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और समय के साथ इस्केमिक दर्द को कम करती है।

 

परिसंचरण बढ़ाने वाले व्यायाम:

पैसिव रेंज ऑफ मोशन (पीआरओएम) - मांसपेशियों की टोन बढ़ाए बिना जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने में मदद करता है। दर्द।

टखने की पम्पिंग एक्सरसाइज - निचले अंगों में रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती है।

आइसोमेट्रिक एक्सरसाइज - मांसपेशियों के संकुचन अत्यधिक तनाव के बिना स्थानीय परिसंचरण में सुधार करते हैं।

 

पर्यवेक्षित पैदल चलने का कार्यक्रम

आराम अंतराल के साथ छोटी, लगातार सैर सहनशक्ति और संपार्श्विक परिसंचरण में सुधार करती है।

पर्यवेक्षित व्यायाम थेरेपी (एसईटी): दर्द मुक्त चलने की दूरी बढ़ाने में मदद करती है

ताकत और धीरज प्रशिक्षण: मांसपेशियों के कार्य को बढ़ाता है

संतुलन और चाल प्रशिक्षण: गिरने के जोखिम को कम करता है

रोगी को लंबे समय तक पैर ऊपर उठाने से बचने के लिए कहा जाता है क्योंकि इससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है। साथ ही, अकड़न को रोकने के लिए नियमित व्यायाम और पैरों की कोमल हरकतें करने की सलाह दी जाती है। तंग कपड़े या कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स से बचना चाहिए। कट, अल्सर या रंग परिवर्तन के लिए पैरों की रोजाना जांच की जानी चाहिए और दबाव घावों को रोकने के लिए उचित जूते पहनने चाहिए।